微脈沖激光光凝術

糖尿病視網(wǎng)膜病變（diabetic retinopathy，DR）是糖代謝異常所致眼部嚴重并發(fā)癥，而黃斑水腫（macular edema，ME）是較明顯的DR并發(fā)癥，是糖尿病患者視力損害的原因之一。目前，激光光凝是治療ME的方法之一^[1]。

一、什么是激光光凝術^[2]

激光視網(wǎng)膜光凝是眼底病治療領域診療方法之一，已在臨床應用60年。上世紀八十年代，美國“糖尿病視網(wǎng)膜病變早期治療研究"中，建立了糖尿病性黃斑水腫光黃斑光凝的治療規(guī)范。

二、微脈沖激光光凝術的治療原理是什么^[2]？

通過光凝治療黃斑水腫等黃斑病的主要機制為光凝直接封閉滲漏的微血管瘤以及光凝適度破壞功能失代償?shù)囊暰W(wǎng)膜色素上皮，刺激周圍的RPE細胞活化、增生，進而修復并重建視網(wǎng)膜外屏障功能。

三、微脈沖激光光凝術適用于哪些情況^[2]？

1、水腫區(qū)視網(wǎng)膜厚度W400 p.m，累及或不累及黃斑中心凹；

2、聯(lián)合抗VEGF治療，以期望降低抗VEGF治療的頻次

3、抗VEGF治療應答不良或應答不充分時

[1]門愿如, 楊帥, 紀惠謙,等. 糖尿病視網(wǎng)膜病變增生期Ⅳ期合并黃斑水腫患者經(jīng)閾下微脈沖激光治療的短期隨訪效果[J]. 慢性病學雜志, 2021(8):3.

[2]李毅斌. 正確認識微脈沖激光治療糖尿病性黃斑水腫的價值[J]. 眼科, 2021, 30(1):4.

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